敬告有保險的朋友：2018年有保險的人病歷必須這么寫，否則容易吃大虧！

理賠員提醒您

病歷不僅記錄病人的就診情況，也是一種法律文書。有商業(yè)保險的小伙伴注意啦！一旦去醫(yī)院，商業(yè)保險就會派上用場，理賠員提示您，填寫病歷一定要注意這些：

1、我有商業(yè)保險；

2、由意外造成的，一定要醫(yī)生將意外事由寫進病歷本；

3、請醫(yī)生注意措辭，盡量不要寫上下列詞語：先天的，原生的，Ｎ年前的，舊病復(fù)發(fā)……

4、千萬不要寫被別人致傷，由第三方造成的必須由第三方賠償；

5、一定要去公立醫(yī)院，最好二級以上，這個很重要，私人診所是沒辦法報銷的；

6、  醫(yī)院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù)，請謹慎填寫和保存；

7、無論出現(xiàn)什么意外，請務(wù)必第一時間聯(lián)系你的保險代理人，以便第一時間確定報案和治療注意要點。

所以務(wù)必告訴這幾點，這樣病歷寫得清楚，理賠就更容易啦！

■猶豫期

天數(shù)：一般為10天。

專家解讀：也稱“冷靜期”，指投保人簽收保單后的若干天（一般為10天），在此期間投保人可以提出解除合同的申請，保險公司將扣除工本費后退還全部保險費。

要點提醒：猶豫期的產(chǎn)生，是為了防止客戶因一時沖動而做出購買保險的決定。在此期間，如投保人對所購買的保險不滿意，可以無條件要求退保。所以，如您已簽訂保險合同，一定要充分利用猶豫期，冷靜考慮該險種是否符合自己的需求，如不滿意，要及時退保，以免造成不必要的損失。

■觀察期

天數(shù)：一般為180天。

專家解讀：指的是在醫(yī)療險、重疾險這幾類健康險中，被保險人在首次投保時，從合同生效日算起的一段時間內(nèi)被保險人患病，保險公司不予承擔(dān)賠償責(zé)任。

要點提醒：在觀察期間，保險合同雖已生效，但被保險人并不能馬上獲得保險保障，保險公司的保險責(zé)任尚未開始，只有觀察期滿后，保險公司的保險責(zé)任才開始。即在觀察期內(nèi)，即使發(fā)生保障責(zé)任內(nèi)的健康意外，保險公司也不予以賠付。

■寬限期

天數(shù)：一般為60天。

專家解讀：對于期繳保單，自首次繳付保險費后，每次保費到期日起60天內(nèi)為寬限期。在此期間繳付逾期保險費，并不計收利息，保險合同有效，保險公司仍承擔(dān)保險責(zé)任。

要點提醒：寬限期是為了對投保人非故意拖欠保費予以一定的保護和寬容。在此期間，如果發(fā)生了保險責(zé)任規(guī)定的事故，保險公司在扣除欠繳保費之后，仍予以賠付。建議投保人記清自己的繳費時間，及時繳費，防止一些不必要的糾紛。

■復(fù)效期

天數(shù)：一般為2年

專家解讀：在保險合同失效后一定時間內(nèi)（一般為2年），由投保人申請，經(jīng)保險公司同意，投保人補繳保險費及利息后，保險合同恢復(fù)效力。

要點提醒：如在寬限期屆滿時仍未繳付保費，則自寬限期屆滿次日零時保險責(zé)任自動中止。也就是說，從第61天開始之后的兩年時間內(nèi)，如能及時補繳清欠的保費及所產(chǎn)生的利息，仍能使保險合同恢復(fù)效力。但在此期間，出現(xiàn)保險責(zé)任規(guī)定的意外，保險公司不予賠付。從繳清保費那天起，方能恢復(fù)效力。

身故賠付一般需要如下資料

在身故賠付上，病歷并不是理賠的必要證據(jù)。壽險保單，一般在保險合同中均有理賠提示書。提示書會告知您準備以下資料：

1、有效保險合同；

2、被保險人死亡證明；

3、受益人身份證明、銀行賬號；

4、理賠申請書。

不過，在醫(yī)療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了。若出現(xiàn)錯誤，會影響理賠決定。

病歷若出現(xiàn)書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規(guī)范》修改即可，大動干戈，絕無需要。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

申請理賠需準備什么？

出了院，想去保險公司理賠，到底需要整理什么資料？

1、理賠申請表；

2、就診病歷；

3、就醫(yī)費用清單。

提示：如果隱瞞了事實，理賠員從就醫(yī)費用清單和病歷上判斷不一致時，理賠的過程就會加長，甚至拒賠。所以不是保險公司不賠，而是沒有提供合理清楚的證明！