“五億人有家庭醫(yī)生” 多希望這是真的

近日，新華社刊發(fā)的稿件中說，《我國超5億人有了自己的家庭醫(yī)生》，數(shù)據(jù)截至今年11月底，說全國95%以上的城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，人群覆蓋率超過35%，重點人群覆蓋率超過65%。然后，“五億”這個數(shù)字受盡了嘲笑。

一般來說，遇到這么好笑的事情，人們都不會再去深究數(shù)據(jù)的來源與真實性，嘲笑已經(jīng)足夠。對比國家衛(wèi)計委今年10月28日的消息，當(dāng)時披露的數(shù)據(jù)是“4.3億人有家庭醫(yī)生”，盡管那個中國家庭醫(yī)生論壇很可疑，但新華社報道等于是加持，說明這個數(shù)據(jù)得到官方認(rèn)可。

但恰恰因為“官方認(rèn)可”，輿論更是不信。一個原因是，通過親身體驗，或者親友間互相驗證，根本沒有家庭醫(yī)生這回事，那“五億人”到底是誰，也就成為嘲笑的依據(jù)。二個原因是，僅僅一個月時間，就增加了7千萬人配有家庭醫(yī)生，這個速度太快，很有“紙上作業(yè)”的風(fēng)范。

不過也有杭州的朋友說，他們社區(qū)是有簽家庭醫(yī)生的。這種個位數(shù)的證實，與五億人的規(guī)模比起來只能說明以下問題：家庭醫(yī)生的簽約是有的，只是其真實的規(guī)模只有衛(wèi)計委掌握，但“家庭醫(yī)生”的覆蓋率顯然沒有官方數(shù)據(jù)那么大，這事就只能停留在各說各笑的層面。

普惠性質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，除了農(nóng)村新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保體系這兩大“硬菜”，“家庭醫(yī)生”這些都屬于附屬的部件，對一般人而言，是錦上添花型，有也好，沒有也行。但對政策制訂部門來說，數(shù)據(jù)的作用更大，因為它直接與相關(guān)預(yù)算掛鉤，牽涉到部門利益等許多實際問題。

而且從網(wǎng)上搜羅的信息看，“家庭醫(yī)生”的覆蓋率在實際運作中多數(shù)是項目化操作，是醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)可以購買的社會服務(wù)，這里面也就有了很大的想象空間。在我國，由于基礎(chǔ)醫(yī)療發(fā)展還未成熟，官方所謂的家庭醫(yī)生定義并非外國的私人醫(yī)生。我國的家庭醫(yī)生實現(xiàn)更注重簽約的數(shù)字覆蓋率，根據(jù)官方宣傳便可推斷。

例如，黔南州人民政府今年4月宣傳村衛(wèi)生員黃元禮向群眾宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)政策，動員群眾通過簽約獲取服務(wù)。期間她走遍了全村366戶，完成了358戶簽約任務(wù)，如此便獲得了了97.56%的簽約率。該縣城197名鄉(xiāng)村醫(yī)生完成了覆蓋179個行政村29.78萬人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。由此數(shù)據(jù)看，在鄉(xiāng)村醫(yī)生1:1511的服務(wù)背景下，再考慮到全國現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)全科醫(yī)生只有二十多萬，“家庭醫(yī)生”的含金量如何，是可以推算出來的，肯定不高。

在上述基礎(chǔ)上，輿論幾乎是一邊倒地認(rèn)定“五億人有家庭醫(yī)生”是造假工程，也不是全無依據(jù)的亂說。我們知道，統(tǒng)計數(shù)據(jù)的公信力問題向來突出，“五億人有家庭醫(yī)生”除了無法克服公信力的固有頑疾，對它的群起嘲笑也折射出國民對醫(yī)療服務(wù)兜底狀況的擔(dān)憂。

社保與醫(yī)保作為社會兜底的兩大體系，時有不好的消息傳出來。前者諸如全國省市中社保結(jié)余懸殊很大，大比例的省份竟然出現(xiàn)結(jié)余洞穿需求的情況。而醫(yī)保的相關(guān)憂慮更加深切，看不起病選擇從醫(yī)院脫逃的事也屢有發(fā)生，人們對政策性兜底的全民福利一直不放心。

所以，盡管輿論都在笑話“五億人有家庭醫(yī)生”這個夸張的數(shù)字，可人們心里面還是希望真的有社區(qū)“家庭醫(yī)生”顧及到，但因為數(shù)據(jù)太假，反而讓人去擔(dān)心有關(guān)部門推行這些措施的誠意。最后的結(jié)果就是，有關(guān)部門只顧說自己的，國民只顧譏笑，兩下沒有交流和交集。

總之，數(shù)目字的治國理政需要真實可靠的數(shù)據(jù)支持，而在統(tǒng)計這塊的信譽(yù)始終面臨國民信心的考驗?！拔鍍|人有家庭醫(yī)生”，閃爍著網(wǎng)絡(luò)段子一樣的光輝，像極了短小精悍的笑話，一方面是醫(yī)生不夠用了，一方面是數(shù)據(jù)的公信力早就需要充值。可人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的夢想，硬硬的還在。

（來自互聯(lián)網(wǎng)）